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1.1


  201X年三月,嘉宁市。

  夜凉如水。

  城市白日里忙碌的街道上如今人影寥落,车流稀疏,入夜后,整个城市脱离了白日里飞快的节奏,仿佛也进入了睡眠。

  嘉宁市医科大学附属中心医院却是个例外。

  它像一只蛰伏在夜色里的黑色的大猫。

  熄了灯的病区,是它和夜色融为一体的皮毛,而灯火通明的手术室和急诊楼,则是它在暗夜里闪亮的眼睛。

  中心手术室。7号间。

  控制面板上的几行数字忠实的记录着这一台正在进行的手术。

  北京时间22:39。

  手术/麻醉计时4:39’24”。

  温度23℃。

  湿度48%。

  手术室里心电监护仪的滴滴声、持针器咔哒的固定声,冷漠而规律的响着,偶尔沙哑的人声带动着金属器械的碰撞。

  死神不敢临近。

  这一台太不容易的胃癌根治术已经进行了将近五个小时。

  打开之后发现病人的解剖结构和影像结果并不完全吻合,病理切片出来的分型也不好,浸润范围比预想的要大,于是手术需要扩大清扫范围,从D1扩大到了D3。

  “现在开始消化道重建,Roux-en-y式,肠钳。”主刀的是普通外科的一个高年资主治林超,他和对面的一助同时向器械护士伸出了手,露在口罩帽子间的眉眼已经显现出深深的疲态,连带着声音也有些哑了。

  “王老师,擦汗,谢谢。”对面的一助接过肠钳后,并没有立刻配合主刀夹住十二指肠悬韧带的两端,而是微微皱着眉头侧了一下脑袋。他无纺布的手术帽下缘已经被汗水浸透了,露在口罩帽子之间的一小块额头上,肉眼可见的布满了亮晶晶的汗水。

  巡回护士很快用纱布揩了揩一助的额头,很是惊讶。手术室只有23度,而周既明在整个手术过程中已经第九次提出擦汗了……尤其是最后这几次擦汗的间隔越来越短。

  “既明你是不是不身体舒服啊?”对面的林超也停了停手中的动作,有些担忧的抬了抬眼。

  “我没事,站久了,有些累,”周既明轻轻摇了摇头,声音有些蹇涩,他很快的夹住了十二指肠悬韧带的另一端,然后抬头看了一眼林超,“继续吧,早些结束,对病人好些。”

  “60吻合器。”林超轻轻叹了口气,没再坚持。

  他知道周既明说的是对的,开腹时间已经超过了预期,病人又年纪不小,手术期间心脏还停跳了一次,不可谓不惊险,早一刻关腹,对病人而言,便又多了一分希望。

  “10号刀。”

  “中弯钳,碘伏棉球。”

  “12圆针带线,1号线。”

  ……

  与此同时,儿科大办公室。

  整个办公室只有一张桌前开着台灯,姚菁一个人抱着手机坐在灯下。

  她是今天晚上的夜班二线,病例摊在桌上似乎只是被草草翻过。姚菁有些焦虑的抓着手机,时不时的解锁看一眼屏幕上的时间,漫无目的的用手划了划菜单,点开微信见里面没有人说话又重新退出来。如此循环往复了好几回。

  离八点半已经过了两个多小时了,周既明还是没有和她联系。

  她原本和周既明约好,赶在她九点钟上夜班前在医院附近的一家咖啡馆见面,可是她在那里坐到快要交班,也没见周既明出现。

  没有电话,没有微信,甚至一句话都没有就放了她鸽子。

  姚菁眼看着自己交班要迟到,无比郁闷的一口喝干了杯中的咖啡,抓起包结了账离开了咖啡馆。

  结果等交完班她去手术室一问才知道,周既明还没下手术台。原本六点就推进去了的病人,到现在还没出来。

  然而她今天是一定要见周既明的,姚菁心道。

  单肩包就放在她身后的椅子上,姚菁不愿意打开它,甚至不敢去碰它。

  里面有一只牛皮纸的袋子。那是她要交给周既明的东西。

  视线爬上对面的挂钟,姚菁抿着唇,今天,很快。

  中心手术室。7号间。

  “可以了,蒸馏水冲洗。”

  林超说出这句话的时候,嗓子哑的快发不出声儿了,主控板上显示的手术时间已经超过了五个小时。

  “吸引器。”周既明的声音也像飘在了半空中,完全失去了平日里沉稳好听的调子。

  温热而清澈的蒸馏水一盆盆倒进去,变成淡红的血水被抽吸出来。

  “放置引流管。”

  “24皮针。”

  周既明和林超在结束放置引流管后,器械护士已经开始清点纱布、器械、缝针、辅料的数目。

  林超微微松了口气,侧过头问麻醉师:“马老师,病人情况怎么样?”

  “状态良好,可以关腹。”麻醉师微微打了个哈欠,坐着的人都累了,可想而知站着的人也不轻松。

  好在夜里的手术没有白日里那么多学生围观,这时候的手术都是最经济实惠的配置,绝不多一个人,所以也自然不需要台上的医生匀出精神来应付其他任何人。

  “好,准备关腹。”林超呼出一口气。

  “24圆针7号线。”

  “大弯钳。”周既明配合的帮忙提起腹膜,林超进行间断缝合。他的动作娴熟连贯,穿针打结一气呵成,足见实操功底深厚。

  腹膜缝合很快完成,接下去是冲洗切口、缝合皮下组织、缝合皮肤、敷上敷料,手术完成。

  二助和巡回护士、器械护士一起在台上做收尾工作,周既明和林超已经下台,在主控板旁边的写字台上,开术后医嘱。

  “洛赛克40mg 入壶, 沐舒坦30mg 入壶,生理盐水20ml配爱全乐雾化吸入,立芷雪1单位入壶、1单位肌注……”林超一边在医嘱本上写,一边低声念,一旁的周既明扒在电脑跟前,直接将术后医嘱录入电脑。

  “氨曲南2.0g吧,静滴,术中已经用过一次了;万汶500ml 静滴……”

  “万汶用量加上去吧,患者术前蛋白质低于25g/l了,还有,”周既明顿了一下,微微抬头,看着坐的比他高些的林超,皱了皱眉头才又压低了声音道,“爱全乐和氨曲南看能不能换掉啊?这两个不在医保内,病人家庭条件实在是不好,爱全乐换成庆大,能省不少。氨曲南……”

  “你呀……”林超苦笑着摇了摇头,仿佛想说什么,但是欲言又止,很快正色道,“氨曲南我看停掉很难,抗感染是必须的,窄谱总要好过广谱啊。”

  “也好,但是我们看患者恢复的情况吧,如果术后恢复良好,早一日把氨曲南给换掉,他们的经济压力也会小些,”周既明沉吟着点了点头,还是拧着眉头坚持。

  “好好好,你什么时候背住的医保药明细?我居然不知道。”林超已经没有劲儿再挤出一个笑容了,但是他还是冲周既明眨了眨眼睛,低头改了手底下的医嘱。

  喉结微动,周既明脸色白了一下,胃里一阵尖锐的疼痛让他把所有的话都咽了回去。冷汗如注,原本温度不高的手术室让他一阵阵发冷。一口气有些喘不上来,周既明眼前发黑下意识的扒住了写字台的边缘,身体不由自主的向前倾斜过去。

  耳边响起了键盘被碰到的凌乱的响声,混杂着林超和巡回护士的一声惊呼,周既明很想把自己直起来,却怎么也使不上劲儿。身子轻飘飘又重千斤,似乎不能受自己的控制。

  林超从椅子上蹦下来,蹲在他旁边扶着他,急得头都大了,生怕他一个倒栽倒地上去。

  “既明?既明!哎呦我就说嘛,你手术中出那么多汗,肯定是不舒服——你是不是胃疼啊?痉挛了?”林超的声音再次响起,周既明这回略回转了些,勉强抬起了头,眼前人影有些模糊。

  周既明和无数医生一样,被胃病这个职业病缠上。上学的时候胃便时常的与他作对,到了工作,作息愈发不规律起来,这胃病也就一点点加重。

  方才在手术做到两个半小时的时候,胃里就已经绞拧起来,只是他可以尽量忽略了胃里的疼痛,全神贯注在手术台上。只有中间等冰冻切片结果的时候,他才没忍住把手插进了胸前的口袋里,顶着胃缓了缓。

  周既明觉得这是一个非常奇怪的事情,你手里抓着别人的胃,又切又补,在某个瞬间,周既明甚至感觉这一刀刀切在自己身上似的。

  这种状态持续了一分钟左右,周既明才开口说了第一句话,“谢谢……我没事……”

  林超看着他惨白的脸色和一脸的冷汗,觉着这话完全不具有说服力。

  终究周既明还是被林超和麻醉师搀到休了息室里。

  休息室。

  周既明向后仰靠在沙发上,合着眼,眼底有淡淡的青黑。眼镜被摘下来,随意的丢在沙发前的茶几上,鼻梁上留着长时间戴眼镜被压出来的鼻夹的痕迹。他的手术帽没摘,口罩也只是胡乱扯了下来松松垮垮的挂在脖子上。一身深蓝色的洗手衣的领口和前胸,有颜色更深的水洇湿的痕迹。

  一旁不远处,林超以瘫的姿势在沙发上舒展着酸痛疲惫的四肢,麻醉师因为年长些,到底矜持些,只是抱着被子里热得喝不进去的茶水不住的打哈欠。

  一时间休息室里居然安静的出奇。

  坐了不知道多久,周既明感觉自己胃里的疼痛已经基本上过去了,只剩下因为太久没有进食导致的空落落的闷痛,也可能是真的饿太久,整个人有些晕。抬手按上了酸痛的睛明穴,揉了一会儿,干脆将手覆在了眼睛上。

  “我说既明……”林超在沙发上哼唧了一声,动了动,“你这胃病眼看着是严重了啊,得赶紧想办法好好治治了。”

  “没事……我到要大切的时候,找你。”周既明捂着眼睛,有气无力的随口回道。

  “我呸!”林超说着像是被电了一般,一个鲤鱼打挺从沙发上弹了起来,撑着沙发直勾勾的盯着周既明,“快呸呸呸,我告诉你我可不接你这么晦气的手术!到时候肯定把你丢给学生,让他们拿你练手!”

  林超吹胡子瞪眼睛的一席话逗得麻醉师和周既明都乐了。麻醉师差点儿没把嘴里的一口水喷出来,咽下去后指着林超笑骂,“你个小兔崽子,真是年轻恢复的快啊,这才多久,你就又能说相声了?”

  周既明也被逗笑,抿着嘴唇轻轻哼了一声,“马老师您别理他,他就是个逗逼……”

  “你行行行快闭嘴吧你,”林超颇为嫌弃的看了周既明一眼,然后叹了口气走到饮水机前给周既明的水杯里对了些温水,“说话都像快断气的人还说,我听着真够瘆得慌的。来!喝点水!”

  周既明无奈的抬眼看了虚张声势的林超一眼,咧嘴笑了一下,先支起身子戴上眼镜,才伸手接过杯子。啜了一口,摸出了口袋的钥匙递给了林超,开口声音有些犯懒,“帮我去我柜子里拿一下手机吧?”

  林超愤愤然的接过钥匙,佯装气鼓鼓的走到柜子前,咕哝着“架子不小,还挺能使唤人”,帮周既明取了手机。

  周既明道声谢谢,接过手机看着上面来自姚菁的五个未接来电和三条微信,方才被林超这个逗逼逗的稍微好了一点的心情一下子烟消云散。

  深吸了一口气,举起手机回拨了姚菁的电话,电话居然响了没两下就接通了:

  “菁菁,我刚下手术,实在抱歉,这个病人临时扩大手术范围,你……”

  他的声音透着格外沉重的倦怠和疲惫,好像一下子苍老了十岁。

  一旁的林超有些诧异的挑了挑眉头,却并未做声。


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